오늘은 병원비 관련된 경험과 이야기를 좀 해보려고 해. 다들 아파서 병원 얼마나 자주 가? 나는 웬만하면 바로바로 가는 편이야. 예전에는 자연치유를 해보려고 잠도 잘 자보고 밥도 잘 먹고 컨디션 조절도 해봤는데 안 낫더라고. 그래서 그 이후로는 그냥 바로 병원 가기로 했어. 최대한 짧고 굵게, 약도 일찍 먹자. 이게 내 주의야 ㅎㅎ 강요하는건 아님 ㅎㅎ
병원을 많이 다녀보니 진료비 감이 생겼다
그렇다 보니까 병원을 꽤 많이 다녔어. 내과, 이비인후과는 가장 기본이고 피부과도 가봤고. 정형외과나 치과는 감사하게도 잘 안 가게 되는 거 같아. 건치라서. 부모님께 감사한 내용 중 하나야 ㅎㅎ
여러 번 다니다 보니까 내과나 이비인후과 진료비에 대한 대충의 감이 생기더라고. 일반적인 감기나 우리가 흔히 겪는 증상들로 진료를 받을 때는 기본적으로 다 건강보험이 적용되기 때문에 그렇게 비싸지 않아. 우리가 실제로 지불하는 비용은 거의 만 원대야.
일반 감기 진료비는 이 정도면 충분해
일반적인 진료 비용, 처치 비용, 검사 비용 등등이 다 포함돼. 부비동염이나 감기 같은 경우에는 목이나 코에 약 뿌려주기도 하고, 코 안에 있는 이물질 제거해주기도 하고, 목이나 귀 봐주고 상담 받고. 여기에 약값까지 포함해도 2만 원대면 충분한 거 같아. 일주일 이내 약을 조제할 경우에는.
일반 감기 진료비 기준: 보험 적용된 일반 진료 + 처치 + 약 포함해서 실제 본인 부담금은 대략 1~2만 원대. 비급여 시술이나 약이 없는 이상 이 범위를 크게 넘기기 어렵다.
진료비 영수증 예시
근데 3만 원 넘게 나온 병원이 있었다
내가 경험한 사례인데, 한 번 갔을 때마다 거의 3만 원 이상 나오는 곳이 있었어. 너무 비싸다고 생각이 들었지. 평상시에 감기로 가면 만 원대 나오니까. 근데 왜 비싼지 알 수가 없잖아. 그래서 처음에는 그냥 좀 비싸구나 하고 넘겼어.
한두 번 갔는데 두 번 다 그 정도 금액이 나왔고, 두 번째 갔을 때는 보험 청구를 위해서 세부 내역서를 발급받았어. 다른 사람들은 잘 안 보는지 모르겠지만 나는 그거 한 번씩 보거든.
근데 세부 내역서를 보는데 수술비 항목이 있는 거야. 내가 아무리 의사가 아니더라도 감기 치료하는데 수술 항목이 들어간다? 다른 병원들이랑 비교가 되니까 이건 좀 이상하잖아. 다른 병원에서 같은 감기 치료 받을 때 수술 항목으로 잡은 곳은 한 군데도 없었거든.
결국 보험료 더 타려는 편법인 거 같아
결국 이건 보험료를 더 많이 받기 위해서 병원 쪽에서 전문 지식을 활용한 일종의 편법인 거 같아. 감기 치료를 수술 항목으로 잡으면 건강보험공단에 청구하는 금액이 확 올라가잖아. 그러면 병원 수입은 늘고, 환자 본인 부담금도 덩달아 올라가는 거지....진짜 너무하지 않아?..ㅠㅠ
| 구분 | 일반 병원 | 과다 청구 의심 병원 |
|---|---|---|
| 감기 진료 본인 부담금 | 1~2만 원대 | 3만 원 이상 |
| 세부 내역서 | 진찰료 + 처치료 + 투약료 | 수술비 항목 포함 |
| 보험 청구 총액 | 일반적인 수준 | 수십만 원대로 부풀려짐 |
사실 신고를 할까 하다가도 전문 지식도 없고, 일이 커지는 게 싫고, 어차피 실비로 받을 거기 때문에 그냥 넘겼어. 근데 아무래도 이런 심리를 이용하는 게 아닌가 싶어. 환자 입장에서는 실비로 돌려받으니까 크게 신경 안 쓰잖아. 그 심리를 아는 거지. 물론 내 추측이긴 해! 하지만, 여러 경험 데이터를 봤을 때는 확신해!!!
세부 내역서 꼭 확인하자
그래서 하고 싶은 말은 이거야. 일반적인 감기로는 비급여 시술이나 약을 받지 않는 이상 본인 부담금이 2만 원을 넘기기 어려워. 근데 그 이상 나오면 뭔가 이상한 거니까 세부 내역서를 꼭 확인해봐. 받지도 않은 항목이 들어가 있거나 수술비 같은 항목이 잡혀 있으면 그건 좀 문제가 있는 거야. 그리고 그런 병원은 다시 안 가는 게 맞아. 아무리 가까워도, 아무리 편해도.
자주 묻는 질문
Q. 감기 진료비 보통 얼마 정도야?
보험 적용된 일반 진료 기준으로 약값 포함 1~2만 원대면 충분해. 비급여 항목 없이 3만 원 넘으면 세부 내역서 한 번 확인해봐.
Q. 세부 내역서는 어떻게 받아?
수납할 때 "진료비 세부산정내역서 출력해주세요"라고 하면 돼. 환자의 권리니까 부담 갖지 말고 요청하자.
Q. 과다 청구 의심되면 신고할 수 있어?
건강보험심사평가원에 신고할 수 있어. 근데 전문 지식이 필요하고 절차가 번거로울 수 있으니까 일단은 그 병원 다시 안 가는 게 현실적인 방법이야.
Q. 실비로 돌려받으면 상관없는 거 아냐?
실비로 받더라도 과다 청구는 결국 건강보험 재정에 손해를 끼치는 거야. 그리고 실비 청구 이력이 쌓이면 보험료에도 영향 줄 수 있으니까 무관심하면 안 돼.
※ 이 글은 개인적인 경험을 바탕으로 작성된 것이며, 의학적 조언이 아닙니다. 정확한 진단과 치료는 반드시 전문의와 상담해주세요.